青光眼新方法：小創傷小梁切除術

青光眼是一種常見的可導致致盲的嚴重眼病。它所致的視功能損害是不可逆的， 即使經過也不可能使已經喪失的視野或視力恢復，只能使病情不再惡化。所以青光眼的早期發現.早期非常重要。

原發性青光眼有兩種類型，一種是急性閉角型青光眼，發病急，有明顯的眼痛、視力減退，看燈時其周圍可出現彩虹一樣的彩色光環，甚至有偏頭痛、惡心、嘔吐。這一類病人因癥狀明顯，常可得到及的診治。另一類為開角型青光眼，眼壓緩慢輕度升高，病人常可耐受而沒有明顯的癥狀，病情十分隱匿，以致視野縮小，甚至一眼已近致盲尚不能被病人所察覺。

對開角型青光眼的，傳統方法是用抗青光眼藥物，當病人應用較大劑量的抗青光眼藥物仍不能控制病情進展時，才考慮手術。這主要是困為手術后會自一些并發癥發生，而使醫生和病人對手術有些顧慮。但勉強用藥物維持，又會使病情得不到控制，甚至惡化，因此采用效果好而并發癥又少的手術方式。

近年來，開展的一種新型抗青光眼手術——小創傷小梁切除術，其好，并發癥少，較以往的手術方法有明顯的優越性。這種手術方法是在淺層鞏膜瓣下切除一片深層鞏膜瓣，要求此瓣要剝離得足夠深，僅留很薄的一層鞏膜及周邊角膜內的一層組織，但又不能穿透眼球;為防止術后粘連，還需在淺層鞏膜瓣下，植入特制的一種生物膠膜。

抗青光眼手術的目的是增加房水外流來降低眼壓。傳統的手術方法是制作一個房水外流的通道，需要切通眼球壁進入前房，這樣術后可能會發生一些并發癥，如炎癥反應、淺前房或無前房.脈絡膜脫離等。而這種新的手術方法，因為不進入眼球，術后幾乎不會發生前面提到的并發癥。以往的抗青光眼手術還有一個難題，即術后瘢痕形成會阻塞房水通道，而使手術失敗，而這種新的手術方式在房水引流通道上，放置了生物膠膜，它可保持房水引流通暢，且無毒副反應。

臨床實踐證明，這種手術好，并發癥少，可以較早地為開角型青光眼病人進行手術，而不致因拖延手術使病情加重。這種新型手術方法，為開角型青光眼的開辟了良好的前景。