青光眼的激光小梁成形術法

激光經常被運用在醫療方面，青光眼的方法中有多種利用激光進行的方法，青光眼的激光小梁成形術法就是其中的一種。下面就該法作簡要的介紹。

1.手術適應癥

傳統上開角型青光眼、較大量的藥物失敗后可以采用激光小梁成形術，個別研究報道激素性青光眼也可采用該手術。部分報道表明該手術對色素性青光眼效果較差。目前也可以作為青光眼先進方法，或在初始藥物失敗后應用。

2.手術禁忌癥

色素膜炎繼發性青光眼、伴有活動性炎癥、新生血管性青光眼、ICE、房角粘連性關閉、先天性青光眼禁忌采用激光小梁成形術。

3.手術種類

(1)ALT(氬激光小梁成型)

激射在非功能區與功能區交界區小梁，激光能量為300~1000 mw，持續時間0.1秒，光斑直徑為50 um。

該手術對小梁網微結構產生破壞作用。一年率為85%，但隨時間逐漸下降。術后可出現一過性眼壓升高和輕度前房炎癥。

(2)SLT(選擇性激光小梁成形術)

使用倍頻532 nm激光，能量為0.4~1.0 mJ，光斑直徑為400 um。

該手術可有選擇性地作用于細胞內的黑色素，因此并不破壞小梁網的組織結構，但其降壓機理仍不清楚。可使眼壓較基線下降4-6mmHg，維持6個月。該手術安心性極高，術后可出現一過性眼壓升高和極輕度前房炎癥，因此可重復。

一般，醫生會根據患者的所患青光眼的具體情況，確定采取什么樣的方案。青光眼的激光小梁成形術法不是適應所有的癥狀，具體的情況可以在線咨詢。