形成上瞼下垂的原因

　　上瞼下垂是指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者瞳孔全部被遮蓋，不但影響美觀，還會影響視力。那么上瞼下垂有哪些原因呢？

　　為了克服視力障礙，上瞼下垂患者常緊縮額肌，借以提高上瞼緣的位置，結果額皮橫皺，額紋加深，眉毛高豎。雙側下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態。

　　上瞼下垂可以是單側或雙側，可分為先天性和后天性兩類，從下垂程度可分為全下垂、不全下垂及假性下垂，其病因常是多種多樣的。

　　先天性上瞼下垂以雙側為多見，有遺傳性，可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動眼神經核發育不全或提上瞼肌發育不全所致，前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等，后者通常則為單純性上瞼下垂。

　　許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經分支而導致上瞼下垂，大致可歸納為三類：

　　1、機械因素：主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長、過多的脂肪沉積等使上瞼重量增加，提上瞼肌不能把上瞼充分提起。

　　2、肌原性因素：重癥肌無力時可能僅僅表現為上瞼下垂，雙側或單側均可。其特點為晨輕夜重，有時也可伴有其他眼外肌的無力現象。注射新斯的明后下垂現象明顯減輕或者消失者，將有助于傷明確診治。手術或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂，診斷更易確定。

　　3、神經源性因素：見于各種原因引起的動眼神經麻痹。交感神經麻痹引起的Ｈｏｒｎｅｒ氏綜合征時，也可發生輕度的上瞼下垂。