糖尿病與眼病

糖尿病是一種危害極大的全身性疾病，它是一種以胰腺分泌功能障礙而引發(fā)的糖代謝紊亂。由于血糖升高可產(chǎn)生多種眼部并發(fā)癥，常見的有：

眼屈光異常改變：糖尿病患者由于血糖突然增高會使房水中離子濃度降低，晶體因過度吸入水分而凸度增加可導(dǎo)致近視性屈光不正，反之經(jīng)過后當(dāng)血糖降低時又會使晶體失去水分而發(fā)生遠(yuǎn)視性屈光不正，且常伴有明顯的散光。所以糖尿病患者出現(xiàn)突然視力下降時應(yīng)進(jìn)行眼科驗光。

糖尿病性白內(nèi)障：糖尿病患者常并發(fā)晶體混濁，一般將青少年糖尿病患者并發(fā)的白內(nèi)障稱為真性糖尿病性白內(nèi)障。糖尿病還會促使老年性白內(nèi)障的發(fā)生并使其成熟加快。

糖尿病視網(wǎng)膜病變：是常見也是嚴(yán)重的糖尿病眼部并發(fā)癥，目前已是世界上致盲性眼病的重要病種之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變常發(fā)生于40歲以上且患糖尿病時間較長的患者，由于反復(fù)的視網(wǎng)膜玻璃體出血和新生血管生成可導(dǎo)致增殖性視網(wǎng)膜炎，使患者視力嚴(yán)重下降甚至致盲。

麻痹性斜視：糖尿病患者常發(fā)生麻痹性斜視，一般認(rèn)為其和糖尿病引起的多發(fā)性神經(jīng)炎有關(guān)。主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)視物成雙，眼球運動受限，眩暈及步態(tài)不穩(wěn)等。

其他糖尿病眼部并發(fā)癥還有葡萄膜炎、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎、新生血管性青光眼等。

糖尿病眼部并發(fā)癥的，首先應(yīng)控制血糖。對于血糖突然改變形成的屈光異常性視力下降，常在血糖穩(wěn)定后自行緩解，如血糖控制后視力仍無恢復(fù)，應(yīng)進(jìn)行配鏡矯正。糖尿病并發(fā)白內(nèi)障者應(yīng)局部點滴眼藥卡他林、白內(nèi)停等，至白內(nèi)障成熟期應(yīng)做人工晶體植入術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)槁赃M(jìn)行性眼病，多導(dǎo)致患者視力嚴(yán)重下降甚至致盲，目前提倡早期進(jìn)行激光視網(wǎng)膜全光凝以改善視網(wǎng)膜缺血缺氧，同時內(nèi)服活血化淤類中藥以改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。糖尿病性麻痹性斜視的原則為首先控制血糖，同時配合大量維生素類、神經(jīng)營養(yǎng)劑等藥物。