青光眼手術為什么可能加速白內障的形成

據統計，抗青光眼手術后(濾過性手術)有約1/3的患眼會發生白內障，其中部分患者患眼術前即存在老年性白內障或者并發性白內障等，抗青光眼手術也能加速這些白內障的形成。

首先，盡管抗青光眼手術操作十分細心，手術仍是對眼組織的創傷，手術后由于手術對虹膜和睫狀體的刺激，有可能發生輕微的虹膜睫狀體炎，纖維蛋白等滲入房水中引起房水成分發生改變，以及出現色素細胞游離，吞噬細胞增多。這種房水成分的改變將影響晶狀體的營養供應從而加速白內障的形成。此時晶狀體混濁主要表現在晶狀體的囊膜和囊膜下，并且主要位于中央區，逐漸發展將對視力影響明顯。

其次，抗青光眼手術后可能出現淺前房，使晶狀體與虹膜及角膜內皮相接觸，影響了晶狀體的代謝，從而加速了白內障的形成。此外，抗青光眼手術中手術器械接觸誤傷晶狀體也能加速白內障的形成。

再者，部分患者術后未按醫生囑咐停用眼藥水，而自行長期使用地塞米松等糖皮質激素眼藥水點眼，久之此類藥物亦可引起晶狀體出現細點狀混濁。

除上述的原因外，諸如抗青光眼術后眼壓過低，及其他原因導致的房水成分改變等因素也可加速白內障的形成。當然，白內障并不可怕，可待白內障明顯影響視力時行手術。

青光眼合并白內障有哪些手術方法

青光眼患者中有相當一部分人合并有白內障，這類患者大多需要手術，目前可供選擇的手術方案有：

1、先行青光眼手術，再擇期行白內障手術。青光眼手術以小梁網切除術為主，白內障可行超聲乳化吸除術或超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術

2、青光眼白內障聯合手術。可行白內障超聲乳化吸除術及人工晶體植入術聯合小梁網切除術或房角粘連分離術

3、白內障超聲乳化吸除術聯合人工晶狀體植入術。對于每個患者，醫生會根據其青光眼的類型、嚴重程度，白內障的成熟程度以及患者的健康狀況決定手術方式。