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據(jù)統(tǒng)計(jì)，抗青光眼手術(shù)后(濾過性手術(shù))有約1/3的患眼會(huì)發(fā)生白內(nèi)障，其中部分患者患眼術(shù)前即存在老年性白內(nèi)障或者并發(fā)性白內(nèi)障等，抗青光眼手術(shù)也能加速這些白內(nèi)障的形成。
首先，盡管抗青光眼手術(shù)操作十分細(xì)心，手術(shù)仍是對(duì)眼組織的創(chuàng)傷，手術(shù)后由于手術(shù)對(duì)虹膜和睫狀體的刺激，有可能發(fā)生輕微的虹膜睫狀體炎，纖維蛋白等滲入房水中引起房水成分發(fā)生改變，以及出現(xiàn)色素細(xì)胞游離，吞噬細(xì)胞增多。這種房水成分的改變將影響晶狀體的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)從而加速白內(nèi)障的形成。此時(shí)晶狀體混濁主要表現(xiàn)在晶狀體的囊膜和囊膜下，并且主要位于中央?yún)^(qū)，逐漸發(fā)展將對(duì)視力影響明顯。
其次，抗青光眼手術(shù)后可能出現(xiàn)淺前房，使晶狀體與虹膜及角膜內(nèi)皮相接觸，影響了晶狀體的代謝，從而加速了白內(nèi)障的形成。此外，抗青光眼手術(shù)中手術(shù)器械接觸誤傷晶狀體也能加速白內(nèi)障的形成。
再者，部分患者術(shù)后未按醫(yī)生囑咐停用眼藥水，而自行長(zhǎng)期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼，久之此類藥物亦可引起晶狀體出現(xiàn)細(xì)點(diǎn)狀混濁。
除上述的原因外，諸如抗青光眼術(shù)后眼壓過低，及其他原因?qū)е碌姆克煞指淖兊纫蛩匾部杉铀侔變?nèi)障的形成。當(dāng)然，白內(nèi)障并不可怕，可待白內(nèi)障明顯影響視力時(shí)行手術(shù)。
青光眼合并白內(nèi)障有哪些手術(shù)方法
青光眼患者中有相當(dāng)一部分人合并有白內(nèi)障，這類患者大多需要手術(shù)，目前可供選擇的手術(shù)方案有：
1、先行青光眼手術(shù)，再擇期行白內(nèi)障手術(shù)。青光眼手術(shù)以小梁網(wǎng)切除術(shù)為主，白內(nèi)障可行超聲乳化吸除術(shù)或超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)
2、青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。可行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)及人工晶體植入術(shù)聯(lián)合小梁網(wǎng)切除術(shù)或房角粘連分離術(shù)
3、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。對(duì)于每個(gè)患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)其青光眼的類型、嚴(yán)重程度，白內(nèi)障的成熟程度以及患者的健康狀況決定手術(shù)方式。
